A tuberculose é uma doença que afeta principalmente o pulmão e exige um diagnóstico preciso para reduzir a transmissão, garantir tratamentos mais eficazes e monitorar possíveis casos de resistência medicamentosa. Em Sergipe, esse trabalho conta com a atuação estratégica do Laboratório Central de Saúde Pública de Sergipe (Lacen/SE), unidade gerenciada pela Fundação de Saúde Parreiras Horta (FSPH).

Segundo o gerente de Microbiologia do laboratório, Lucyano Renovato, o fluxo de exames é definido conforme a situação clínica de cada paciente. “O Lacen dá o suporte laboratorial para que se possa entregar uma resposta que auxilie o médico no tratamento e no direcionamento da terapêutica para cada situação. Primeiramente, a gente recebe a solicitação médica, que é direcionada de acordo com as condições clínicas do paciente. Se for um caso novo, realizamos o Teste Rápido Molecular (TRM/TB), que é um PCR. Se o médico classificar como caso de retratamento, recebemos duas amostras desse paciente para realizar os exames de baciloscopia, TRM/TB, cultura e teste de sensibilidade às drogas de primeira linha utilizadas no tratamento dos doentes”, disse.

O laboratório auxilia na identificação rápida da presença da tuberculose e de possíveis resistências medicamentosas. “A resistência é a maior preocupação com relação a este tipo de tratamento, visto que se trata de um problema global de saúde pública. Poder ter um equipamento que já possa direcionar com relação a isso é muito importante”, pontuou Lucyano.

Além disso, o laboratório de microbiologia do Lacen realiza a etapa de extração de DNA do Mycobacterium tuberculosis para a realização da metodologia de LPA, que consiste na pesquisa de genes relacionados à resistência micobacteriana.

O Lacen realiza culturas microbiológicas, procedimento que possibilita investigações mais detalhadas. “No exame de cultura (padrão ouro), é possível identificar o microrganismo e investigar de forma mais ampla as suas características genéticas. Considerando que cada metodologia possui níveis variados de sensibilidade e especificidade, faz-se necessária a utilização estratégica dos exames em momento oportuno”, afirmou.

Além da tuberculose, o Lacen também auxilia na identificação das micobactérias não tuberculosas (MNTs), que podem causar doenças graves e exigir tratamento complexo. “Por meio do exame presuntivo de baciloscopia, que às vezes é visto como um exame simples e artesanal, conseguimos direcionar a hipótese de isolamento para MNT. Posteriormente, é possível promover o crescimento do microrganismo em meio de cultura específico e encaminhá-lo para que o Laboratório de Referência (LR) possa realizar essa identificação”, disse.

Além dos exames, a unidade atua na capacitação e no controle de qualidade das unidades que realizam baciloscopia em Sergipe. “A partir da capacitação técnica das equipes municipais, realizamos o controle de qualidade dessas unidades que fazem a baciloscopia para acompanhar e monitorar o tratamento dos pacientes”, ressaltou.

Sintomas

O principal sintoma da forma pulmonar é a tosse. Qualquer cidadão com tosse por tempo igual ou superior a três semanas deve procurar uma unidade básica de saúde mais próxima de sua residência para ser investigado. Outros sintomas que podem aparecer são febre vespertina, suor noturno, perda de peso, escarro com sangue, entre outros.